Регистрационная заявка

Наименование учреждения-заявителя

Регион Российской Федерации (республика, край, область, округ)

Название населенного пункта (город, поселок, село, деревня)

Адрес учреждения-заявителя

Телефон/факс учреждения-заявителя

Электронный адрес учреждения-заявителя

Педагог (ФИО полностью)

Контактный телефон педагога

Контактная электронная почта педагога

Участник (ФИО полностью)

Дата рождения участника

Количество полных лет участника

Почтовый адрес участника (с указанием индекса)

Родители участника, опекун (ФИО полностью)

Контактный телефон родителей или опекуна участника *

Номинация (выбрать из списка)

-ФОРТЕПИАНО
-СТРУННО-СМЫЧКОВЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ
-ДУХОВЫЕ И УДАРНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ
-НАРОДНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ
-АКАДЕМИЧЕСКОЕ ПЕНИЕ

-НАРОДНОЕ ПЕНИЕ

-ЭСТРАДНОЕ ПЕНИЕ

-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ДУЭТЫ И ТРИО

-ВОКАЛЬНЫЕ ДУЭТЫ И ТРИО

Музыкальный класс

Инструмент

Призы, награды на других конкурсах за последние 3 года

-Название конкурса;

-Дата и место проведения;

-Полученная награда.

1-е

2-е

Название произведения:

Композитор:

Время звучания:

Участие концертмейстера (ДА, НЕТ)

Концертмейстер, прибывающий с участником (ФИО, телефон)