Регистрационная заявка на участие в конкурсе «Формула успеха»
|
Наименование учреждения-заявителя |
|
|
Регион Российской Федерации (республика, край, область, округ) |
|
|
Название населенного пункта (город, поселок, село, деревня) |
|
|
Адрес учреждения-заявителя |
|
|
Телефон/факс учреждения-заявителя |
|
|
Электронный адрес учреждения-заявителя |
|
|
Педагог (ФИО полностью) |
|
|
Контактный телефон педагога |
|
|
Контактная электронная почта педагога |
|
|
Участник (ФИО полностью) |
|
|
Дата рождения участника |
|
|
Количество полных лет участника |
|
|
Почтовый адрес участника (с указанием индекса) |
|
|
Родители участника, опекун (ФИО полностью) |
|
|
Контактный телефон родителей или опекуна участника * |
|
|
Номинация (выбрать из списка) |
-ФОРТЕПИАНО -НАРОДНОЕ ПЕНИЕ -ЭСТРАДНОЕ ПЕНИЕ -ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ДУЭТЫ И ТРИО -ВОКАЛЬНЫЕ ДУЭТЫ И ТРИО |
|
Музыкальный класс |
|
|
Инструмент |
|
|
Призы, награды на других конкурсах за последние 3 года |
-Название конкурса; -Дата и место проведения; -Полученная награда. |
РЕПЕРТУАР
|
|
1-е |
2-е |
|
Название произведения: |
|
|
|
Композитор: |
|
|
|
Время звучания: |
|
|
|
Участие концертмейстера (ДА, НЕТ) |
|
|
|
Концертмейстер, прибывающий с участником (ФИО, телефон) |
|
|
При поддержке:
.png){kind=small} |
Глава города Перми |  |
Министерство культуры Пермского края |  |
Пермский театр оперы и балета им. П. И. Чайковского | .png) |
Государственная телерадиокомпания "Пермь" |  |
Пермское отделение Союза театральных деятелей России |
